Синдром на карпалния канал
Едно от честите страдания което кара пациентите да потърсят моята помощ е изтръпването на пръстите на ръката , силни болки по-изразени през нощта .
Пациентите се събуждат от болка и стават да “тръскат ръката“, за да намерят облекчение. Наред с болката е и загубата на сръчност на ръката – хората изпускат предмети и намалена сила на захвата.
Тук идва време за самият преглед :
Трябва да се прецени на кое ниво е проблема (притискането ).
На базата на оплакванията на пациента и тестове (тестове на Tinel и Phalen).
Ако те са положителни се назначава ЕМГ, с което потвърждаваме или отхвърляме диагнозата притискане на срединния нерв в карпалния канал.
Какво представлява синдромът на карпалния канал?
Синдромът на карпалния канал спада към компресионните синдроми на периферните нерви и е едно от най-често срещаните заболявания. Касае се за притискане на n. medianus (медианния нерв) под lig. carpi transversum и retinaculum flexorum, които заедно с карпалните кости образуват карпалния канал.
Какви са причините за възникване?
Причините за възникване могат да бъдат най-разнообразни – наличие на обем заемащ процес в канала(ганглион, тежък синовит на флексорните сухожилия, липом); както и директна повтаряща се травма при работещите тежка физическа работа. При тези пациенти има директна компресия на канала и претоварване на флексорните сухожилия. В голям процент от случаите се засягат жени, които не са физически работнички. В тези случаи етиологията на заболяването са хормоналните промени, характерни за възрастта.
Какво е лечението?
В ранните стадии лечението се състои в осигуряване на покой на китката чрез имобилизация с шина, нестероидни противовъзпалителни средства и в някои случаи, по преценка на лекарят Ви – апликации на кортикостероид локално. При липса на ефект от консервативното лечение и в тежките случаи се препоръчва оперативно лечение.
Ето и самата операция :
- Продължителност 8-10мин
- Локална анестезия
Резултатът от оперативното лечение е налице още първата постоперативно нощ – в повечето случаи болката и изтръпването се повлияват незабавно
Конците ги отстраняваме 2 седмици след интервенцията .
В заключение ще кажа :
Ако имате такива симптоми е добре да потърсите консултация със специалист :
Когато самото притискане е с голяма давност – възстановяването на нерва е необратимо …
Синдром на карпалния канал
Д-р Чолак – Ортопед-травматолог
Синдромът на карпалния канал е едно от най-разпространените заболявания на ръката. Проявява се с изтръпване, мравучкане и болки в пръстите (предимно палец, показалец, среден и безименен пръст), които често са по-силни през нощта.
Анатомия на карпалния канал и притискане на медианния нерв
Пациентите често се събуждат от силна болка и инстинктивно тръскат ръката, за да облекчат симптомите. С времето се появява слабост, загуба на сръчност и затруднено хващане на предмети.
Диагностика
Диагнозата се поставя чрез специализирани клинични тестове (Tinel и Phalen) и при необходимост – електромиография (ЕМГ).
Лечение
В началните стадии се прилага консервативно лечение – нощна шина, противовъзпалителни медикаменти и локални апликации. При липса на подобрение или в по-напреднали случаи се препоръчва оперативно лечение.
Оперативно освобождаване на карпалния канал – минимално инвазивна техника
• Анестезия: Локална
• Продължителност: 8–10 минути
• Резултат: В повечето случаи болката и изтръпването изчезват още първата нощ след операцията.
• Конците се свалят след 2 седмици.
Важно заключение
Ако имате описаните симптоми, не отлагайте посещението при специалист. Колкото по-дълго продължава притискането на нерва, толкова по-голям е рискът от трайно увреждане на нерва.
